2014年护理部工作总结

2014年上半年护理部工作总结 2014年上半年护理部在院领导的领导下，结合“党的群众路线教育实践活动和医疗服务质量提升年活动方案”紧紧围绕“履行护理职责，提供优质服务，提升服务内涵，打造服务品牌”的工作宗旨，努力开展工作。现将上半年护理工作总结如下：

一、加强护理队伍素质建设

1、院内培训：坚持院、科每月各1次的新业务、新知识业务学习，学习了护理人员行为规范并对护士的形象与礼仪进行了培训，通过这些培训，强化了服务意识，规范了护理服务行为。

2、院外培训：派内科护士xxx到市医院icu进修学习。

3、分科室技术操作考核：对护士长进行了36项临床护理技术操作标准培训，并根据各科的专科特点，有针对性的分别进行了2-3项的操作考核。

4、严格考核：改革了护士考核办法。护理部建立了三基考试题库，并印发到科室。采取2次末位淘汰制，对2次在后3名的护士外聘人员给予解聘，在编护士给予待岗处理。

二、提升护理服务质量创新护理工作思路

儿科门诊在传染病高发期免费发放一次性口罩，为困难患者垫付医药费；新生儿科公示新生儿洗澡流程及告知需准备的用物；儿科改革了静脉留置针粘贴方法，“六一”儿

童节组织联欢会拉近了与患儿的距离；妇产科给新入院的患者提供一杯热水，为术后的患者发放热宝暖床；分娩室给待产的患者提供巧克力，为产后的患者喂红糖水；内科为行动不便的老人买饭，交款；手术室开展无缝隙护理，消除了患者恐惧的心理。

三、深化优质护理的内涵提高护理服务水平

1、根据各科室特点对护理床头交接班进行规范。妇产科开展了早晚护理集体小床头交接班；儿科、内科强化对重点病人床头交接内容及流程，使床头交接班的内涵质量得到了提升，对患者的病情观察得到连续。

2、每季定期走访患者，发放优质护理满意度调查表，上半年共发放了52份，患者的综合满意度达98%。

四、在卫生局组织的第四届南丁格尔杯护理技能大赛我院取得了集体三等奖的好成绩。

五、护理论著

张xx、李xx为主编撰写《基层医药学新编》一部。

六、医德医风

新生儿科xxx拒收红包500元、内科xx拒收红包100元、分娩室拒收红包共计6000余元。

七、护理目标

1.护理技术操作合格率达98%。

2.基础护理合格率达98.18%。

3.特护、一级护理合格率达95.2%。

4.护理文书书写合格率达97.1%。

5.急救物品完好率达100%。

6.常规器械消毒灭菌合格率100% 。

7.母乳喂养成功率达96%。

8.会阴ⅲ度裂伤为“零”。

9.卫生技术人员三基考核率达100%。

10．护理纠纷调解率100%。

第二篇：2014年上半年护理部工作总结

竹溪县中医院2014年上半年护理部工作总结

医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，通过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下：

护理人力资源配置情况：全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比1：0.37；在岗已注册人数95人，占总数95%，暂无执业证人数5人，占总数5%。其中副主任护师1人，主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人；本科9人，大专69人，中专22人。

一、主要工作

（一）优化质控方案，落实质控措施

1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作情况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成。

2、护理质量指标落实情况：

①基础护理：检查人次116次，平均分98.4分；

②危重病人护理：检查人次43人次，平均分数98.5分；

③急救护理：检查次数8次，平均分数98；

④安全管理：检查次数8次，平均分数98.8

⑤病历书写：包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数98.4分，合格率达96%。

⑥满意度调查：每季度一次，达到98%以上。

3、考核方法：采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议，及时改进工作中的不足；每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50%。

（二）加强制度落实保障患者安全

根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力。

1、强化了执行医嘱制度管理 ，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱。

2、认真落实查对制度。每执行一项操作，必须携带治疗单，通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号（不少于两种以上的方式），确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全。

3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行

整改。要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录。防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置；口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口；急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全。

4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实情况；病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床 ……此处隐藏5198个字……绕“优质护理示范活动”的深入开展，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、积极完成医院布置的各项工作

护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下传上递工作, 圆满完成了上级指令性任务。

二、强化法律意识,严格制度落实，保障护理安全

1 增强护理人员的法律意识、防范风险意识，组织全员护士认真学习《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2 严格核心制度的落实，重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查，掌握制度落实情况，认真落实护理质量缺陷登记报告制度，紧密联系工作实际，科室每月进行讨论，提出整改措施。

三、继续狠抓护理质量，提高临床护理质量

1、完善了护理缺陷上报制度，使护理工作做到有章可循，有据可依。各种会议都如期按时进行召开，通过规范管理，使科室护士长明白了该如何干，干什么。

2、根据《护理质量检查表》的检查标准。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，每月组织召开护理质控及护理安全会议进行通报、讨论，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实，促进护理质量的持续改进。基础护理合格率≥95%，一级护理合格率≥90%，护理文书书写合格率≥90%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0。

3、半年来护理查房及护士长夜查房共计30余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，同时护理部每月对夜查房进行反馈，通过一系列活动的开展，使护理问题得到了及时发现，及时整改，确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。

4、进一步落实责任制整体护理，深化优质护理的内涵，抓好危重病人管理和基础护理的落实，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握12知道：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理、卧位、

病情变化，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。

5、进一步规范了护理文书的书写，从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月进行护理记录缺陷分析与改进，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质

1.继续开展优质护理，健康教育，每月对住院病人发放满意度调查表及出院病人回访，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每季度召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质，护理部及科室上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。提高了护士护理技术操作水平，培训率100%，合格率100%。(内容来源好 范文网wwW.)科室内每周安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习。

五、以“病人为中心”，深入开展人性化服务

1、开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变：对病人服务实行责任包干，倡导主动服务病人的理念，变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务，从我做起”。

2、对护理人员进行人文化教育，提高人文素养，同时提高了护士福利待遇，提高了夜班费。增加护士的满意度，提高工作积极性，以便更好地为病人服务。

六、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士103周年，，弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一次护理技能大比武的庆祝活动，进行了护理技术操作比赛，分别产生了一等奖、二等奖、三等奖。在五月八、九日分别举行了全院护士理论知识竞赛及操作比赛,并实施了综合考核末位淘汰制,体现了公平、公正、与时俱进、对病人负责的工作风貌。

工作中存在的问题：

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。

3、基础护理不到位,个别班次新入病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

4、护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。

5、护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。

6、护理人员的整体工作能力有待提高。

7、流程和问题管理工作不到位。

8、护理人员培训计划有待进一步优化。

9、缺乏一支优秀的带教老师队伍，有待进一步培训、提高。

结合全年工作计划，上半年总结及存在问题，在下半年中重点做好以下几方面工作：

1、加强护士长管理能力的培养，通过院内与院外学习相结合，全面提升护 士长的管理能力。

2、加大护士的继续教育，继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合，鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注入先进的护理管理理念，推动我院护理理论和技术的创新。

3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功,加

强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。

4、在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。

5、做好新护士的岗前培训，使其尽快适应角色的转换。

6、 进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境，好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度，使全院病区管理质量同步提高。

7、通过排班模式的改变、质控模式的改革，工作流程的优化，专科护理的 建设，护士分层次使用，深化优质护理内涵。

2014年7月3日

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